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갑상선 수술의 범위와 음성 위험을 판단할 때는 병변의 침범 정도와 성대 기능을 함께 고려한다. 수술 전 성대마비가 확인되면 침윤성 암 가능성을 살피고 수술 계획을 세우는 데 중요한 정보가 된다. 이는 일반 지침에 따른 설명으로, 이문세가 실제로 어떤 검사를 받았는지를 뜻하지는 않는다.
수술 전에는 목소리 상태를 평가한다. 쉰 목소리가 있거나 암이 갑상선 뒤쪽으로 침범한 경우, 광범위한 림프절 전이가 있는 경우에는 후두 검사가 권고된다. 성대의 움직임을 확인하면 수술 전 기능 상태를 파악하는 데 도움이 된다.
수술 뒤 목소리에 변화가 생기면 후두경으로 성대 상태를 확인하고, 필요에 따라 여러 항목을 포함한 음성 평가를 고려한다. 관련 지침은 수술 후 2주에서 2개월 사이에 음성 변화를 평가하도록 제시한다. 이 시기는 수술 후 변화가 있는지를 기록하고 확인하는 기준이며, 개인별 검사 시점은 임상 상황에 따라 달라질 수 있다.
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