약 복용 시 과일주스, 자몽·오렌지·사과는 약에 어떤 영향을 줄까

감기약을 비타민이 든 주스와 함께 삼키거나 복용 직후 과일을 먹는 경우가 있지만, 특정 주스는 약효를 떨어뜨리거나 부작용 위험을 키울 수 있다. 모든 과일을 피할 필요는 없으며, 어떤 약을 복용하는지가 중요하다.

자몽은 일부 고지혈증·고혈압 치료제의 혈중 농도를 높일 수 있다. 자몽의 푸라노쿠마린 계열 성분이 소장에서 약물을 분해하는 효소 CYP3A4의 작용을 억제해 약물이 평소보다 많이 혈액에 들어가거나 체내에 오래 남을 수 있어서다. 다만 모든 약이 영향을 받는 것은 아니며, 같은 계열의 약도 성분에 따라 차이가 난다.

반대로 일부 주스는 약의 흡수량을 줄인다. 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템에 공개된 알레그라정(성분명 펙소페나딘)의 허가사항은 자몽·오렌지·사과 주스가 약물의 생체이용률을 낮출 수 있어 물과 함께 복용하도록 안내한다.

미국 식품의약국(FDA)도 펙소페나딘을 과일주스와 복용하면 혈액으로 흡수되는 양이 줄 수 있다고 설명한다. 주스가 약물 분해 효소뿐 아니라 장에서 흡수를 돕는 운반체에도 영향을 줄 수 있다.

그렇다면 귤도 피해야 할까? 자몽과 오렌지, 귤은 서로 다른 과일이므로 자몽과 특정 약의 상호작용만으로 귤까지 위험하다고 단정할 수 없다. 펙소페나딘의 주의사항도 오렌지주스 등에 관한 것이며, 귤을 먹는 경우와 주스로 약을 삼키는 경우는 구분해야 한다.

감기약은 여러 성분으로 구성될 수 있어 제품별 안내를 확인하는 것이 중요하다.

과일주스 대신 물로 약을 복용하고, 설명서에 적힌 음식·음료 주의사항을 확인하는 것이 안전하다. 과일 외에도 일부 감기약에는 카페인이 들어 있어 커피·녹차·콜라를 자주 함께 마시면 가슴 두근거림이나 불면증이 나타날 수 있다. 항히스타민 성분이 든 약은 술과 함께 복용할 때 졸음이나 어지러움 같은 부작용이 심해질 수 있다.

두통약이나 생리통약을 추가로 먹을 때는 감기약과 성분이 중복되는지도 살펴야 한다. 복용 중인 약과 음식의 상호작용이 걱정되면 약사에게 제품명을 알려 확인할 수 있다.