약 복용 시 과일주스 주의, 귤은 먹어도 될까?

감기약을 물 대신 과일주스로 삼킬 때는 복용하는 약에 따라 약효가 달라질 수 있다. 일부 약은 혈중 농도가 높아져 부작용 위험이 커지고, 다른 약은 흡수량이 줄어 효과가 떨어질 수 있다. 모든 과일이나 감기약에 같은 주의사항이 적용되는 것은 아니다.

미국 식품의약국(FDA)은 자몽과 자몽주스가 일부 의약품에 영향을 줄 수 있다고 안내한다. 일부 고지혈증 치료제와 고혈압 치료제는 자몽과 함께 섭취하면 혈중 약물 농도가 높아질 수 있다.

자몽의 푸라노쿠마린 계열 성분이 소장에서 약물을 분해하는 효소 CYP3A4의 작용을 억제해, 약물이 평소보다 많이 혈액에 들어가거나 체내에 오래 남을 수 있기 때문이다. 다만 영향은 약마다 다르고 같은 계열이라도 성분에 따라 차이가 있다.

반대 방향의 상호작용도 있다. 알레르기 비염 치료제 알레그라정의 성분인 펙소페나딘은 자몽·오렌지·사과 주스와 함께 복용하면 생체이용률, 즉 약물이 몸에서 이용되는 정도가 감소할 수 있다. 식품의약품안전처 의약품 허가사항은 물과 함께 복용하도록 안내한다.

FDA는 과일주스가 장에서 약물 흡수를 돕는 운반체에 영향을 줘 혈액으로 흡수되는 양을 줄일 수 있다고 설명한다.

그렇다면 귤도 피해야 할까? 자몽과 오렌지, 귤은 모두 감귤류지만 서로 다른 과일이다. 자몽과 특정 약의 상호작용만으로 일반적인 귤까지 위험하다고 단정할 수 없다. 펙소페나딘 주의사항도 오렌지주스 등에 관한 것으로, 귤 자체를 먹으면 같은 문제가 생긴다는 뜻은 아니다.

귤을 먹는 것과 주스로 약을 삼키는 상황도 구분해야 하므로, 감기약을 먹은 뒤 귤을 먹었다고 지나치게 걱정할 필요는 없다.

약은 과일주스 대신 물로 복용하고, 제품 설명서에 음식·음료 관련 주의사항이 있는지 확인하는 것이 좋다. 상호작용이 걱정되면 약사에게 복용 중인 약의 제품명을 알려 문의할 수 있다. 감기약에는 여러 성분이 들어갈 수 있으므로 다른 감기약이나 두통약을 추가할 때는 성분이 중복되지 않는지도 살펴야 한다.

일부 감기약의 카페인은 커피·녹차·콜라와 함께 섭취할 때 두근거림이나 불면을 일으킬 수 있고, 항히스타민 성분은 술과 함께 복용하면 졸음 등 부작용이 심해질 수 있다. 한국의약품안전관리원은 감기약 복용 중 음주하지 말 것을 당부하고 있다.