과일 주스와 약물 복용 주의: 자몽·오렌지·사과 주스는 어떤 약에 영향을 줄까?

감기약을 비타민 C가 든 주스와 함께 먹어도 괜찮을까? 과일 주스는 약에 따라 효과를 떨어뜨리기도, 부작용 위험을 높이기도 한다. 따라서 모든 과일을 피하기보다 복용 중인 약의 성분과 설명서에 적힌 주의사항을 확인하는 게 중요하다.

자몽은 일부 고지혈증 치료제와 고혈압 치료제의 혈중 농도를 높일 수 있다. 자몽의 푸라노쿠마린 성분이 소장에서 약물을 분해하는 효소 CYP3A4의 작용을 억제하기 때문이다. 약물이 평소보다 많이 혈액으로 들어가거나 체내에 오래 남으면 부작용 위험이 커질 수 있다.

다만 모든 약이 영향을 받는 것은 아니며, 같은 계열의 약도 성분에 따라 차이가 있다.

반대로 과일 주스가 약의 흡수를 방해하는 사례도 있다. 알레르기 비염 치료제 알레그라정의 성분인 펙소페나딘은 자몽·오렌지·사과 주스와 함께 복용하면 생체이용률, 즉 혈액으로 흡수되는 약물의 양이 줄어들 수 있다. 식품의약품안전처 허가사항은 이 약을 물과 함께 복용하도록 권고한다.

주스가 장에서 약물 흡수를 돕는 운반체에 영향을 줄 수 있어서다.

그렇다면 귤도 피해야 할까? 자몽과 오렌지, 귤은 모두 감귤류지만 같은 과일은 아니므로 자몽의 상호작용을 근거로 귤까지 위험하다고 단정할 수 없다. 펙소페나딘의 주의사항도 오렌지 주스 등에 관한 것이지 귤을 먹으면 같은 문제가 생긴다는 뜻은 아니다. 귤을 먹는 것과 주스로 약을 삼키는 것도 구분해야 한다.

실용적인 기준은 간단하다. 약은 과일 주스 대신 물로 복용하고, 제품 설명서에 음식·음료 관련 주의사항이 있는지 살핀다. 감기약은 여러 성분이 섞여 제품마다 주의사항이 다를 수 있으므로, 복용 중인 약과 음식의 상호작용이 걱정되면 약사에게 제품명을 알려 확인하는 편이 좋다.