당화혈색소 5.9%와 생활습관 변화, 밥을 끊어야 할까?

건강검진에서 당화혈색소가 5.9%로 나왔다고 밥이나 빵을 끊을 필요는 없다.

이 수치는 당뇨병 진단이 아니라 당뇨병 전단계에 해당하며, 식사와 운동 같은 생활습관을 점검하라는 신호다.

당장 약을 먹어야 한다는 뜻도 아니다.

당화혈색소는 적혈구의 헤모글로빈에 포도당이 결합한 비율로, 검사 직전 혈당만 보는 공복혈당과 달리 최근 약 2~3개월의 평균 혈당 상태를 반영한다.

대한당뇨병학회 기준으로 5.7% 미만은 정상, 5.7~6.4%는 당뇨병 전단계, 6.5% 이상은 당뇨병 진단기준이다.

전단계가 반드시 당뇨병으로 진행하는 것은 아니지만, 혈당이 정상으로 돌아오기도 하고 생활습관을 그대로 두면 높아질 수도 있다.

식단은 탄수화물을 무조건 제한하기보다 종류와 양을 살피는 편이 현실적이다.

흰쌀밥·흰빵·과자 같은 정제 탄수화물은 줄이고, 잡곡과 채소, 콩류를 곁들여 식이섬유를 늘릴 수 있다.

밥의 양은 활동량과 체중에 맞추고 단백질 반찬도 충분히 먹는다.

설탕 든 커피나 탄산음료, 과일주스는 당류를 많이 섭취하기 쉬우므로 물이나 무가당 음료로 바꾸고, 과일은 주스보다 통째로 적정량 먹는 것이 낫다.

식사 뒤 오래 앉아 있기보다 10~15분 가볍게 걷는 습관부터 시작해 보자.

식후 걷기만으로 모든 혈당 문제를 해결할 수는 없으므로 꾸준한 운동도 필요하다.

미국당뇨병학회 권고는 주 150분 이상의 중강도 운동이다.

빠르게 걷기를 하루 30분씩 주 5일 하는 방식이며, 스쿼트나 계단 오르기 같은 근력운동을 더하면 근육 유지에도 도움이 된다.

체중뿐 아니라 허리둘레도 살펴야 한다.

복부 지방은 인슐린 저항성과 관련될 수 있지만, 정상 체중이어도 혈당 관리는 필요하고 체중 목표는 개인 건강 상태에 따라 달라진다.

성인은 보통 하루 7~9시간 자도록 권장되며, 잠드는 시각과 기상 시각을 일정하게 하고 늦은 밤 과식과 카페인 음료를 줄이는 것도 점검할 만하다.

당뇨병 전단계라면 적어도 1년에 한 번 당뇨병 발생 여부를 검사하는 것이 권고된다.

수치가 빠르게 오르거나 비만·가족력 등 위험요인이 있으면 더 자주 검사할 수 있다.

생활습관을 바꾼 뒤 약 3개월 후 당화혈색소를 다시 확인할지는 의료진과 상의할 수 있다.

빈혈이나 일부 혈액·신장 질환은 수치에 영향을 줄 수 있어, 공복혈당과 결과가 맞지 않으면 추가 검사가 필요할 수 있다.