지나친 혈당 관리가 가져오는 부작용은? 혈당 변동과 삶의 질

혈당을 안전한 범위에 두는 것과 작은 변동까지 모두 없애려는 것은 다르다.

이탈리아 밀라노에서 열린 유럽당뇨병학회(EASD) 연례 회의에서 혈당을 지나치게 엄격히 관리할수록 삶의 질이 낮아질 수 있다는 연구 결과가 발표됐다.

독일 메르겐하임 당뇨병 학회 연구소 연구팀은 당뇨병 환자 400명의 연속혈당측정기(CGM) 자료와 2주간 매일 작성한 WHO-5 웰빙지수 설문을 분석했다.

설문은 기분, 편안함, 활력, 잠에서 깬 뒤의 상쾌함, 일상에서 흥미를 느끼는 정도를 묻는다.

분석에서는 혈당이 안전 범위에 머문 날 가운데 변동 폭이 큰 날이 변동이 작았던 날보다 다음 날 삶의 질 점수가 높게 나타났다.

연구진은 혈당 변동을 지나치게 줄이려는 노력이 일상 활동에 부담을 줄 가능성을 제기했다.

이 결과가 혈당 관리를 소홀히 해도 된다는 뜻은 아니다.

한림대동탄성심병원 최훈지 교수는 적절한 혈당 범위를 지키는 일과 일상을 과도하게 제한해 작은 변화까지 없애려는 일을 구분해야 한다고 설명했다.

저혈당을 피하고 장기 합병증 위험을 낮출 수 있는 범위에서 꾸준히 관리하는 것이 목표다.

불안·우울·짜증, 집중력 저하, 불면, 과식이나 단것을 과도하게 찾는 식욕 변화, 피로·무기력, 두통은 스트레스 위험 신호로 살펴볼 수 있다.

일산백병원 이강준 교수는 정신적 스트레스가 스트레스 호르몬 분비를 늘려 인슐린 저항성을 높일 수 있고, 만성화하면 염증성 사이토카인이 인슐린 기능을 저해할 수 있다고 설명했다.

해운대백병원 고정해 교수는 무기력이나 피로가 2주 이상 이어지거나 평소 활동이 어려울 만큼 기력이 떨어지는 경우, 수면·식욕·집중력 변화가 함께 나타나는 경우, 혈당이 안정적인데도 피로가 지속되는 경우 주치의와 상담하라고 권고했다.

혈당 수치는 한 번의 결과를 성적표처럼 받아들이기보다 반복되는 패턴으로 살피는 것이 중요하다.

CGM으로 야간 저혈당이나 식후 고혈당을 확인하고, 식사와 운동에 몸이 어떻게 반응하는지 알아볼 수 있다.

지나친 식사 제한이나 무리한 운동 계획보다는 외식·여행 등 일상을 이어가면서 실제로 꾸준히 실천할 수 있는 목표를 세우고, 치료가 부담스럽다면 의료진과 조정하는 것이 지속 가능한 관리에 도움이 된다.