데운 남은 밥 섭취 후 식중독, 왜 20대는 간 이식까지 검토했나

전날 만든 밥을 다시 데워 먹은 건강한 20대 남성이 급성 간부전과 신장 손상으로 간 이식 평가까지 받았다. 네덜란드 에라스무스 MC 로테르담 대학병원 연구진이 국제학술지 ‘BMJ Case Reports’에 보고한 사례다. 원인은 재가열로 충분히 제거되지 않을 수 있는 독소였다.

남성은 조리한 쌀밥 음식을 냉장고에 넣지 않고 주방 조리대에 밤새 두었다. 당시 주방 온도는 30도를 웃돌았다. 다음 날 음식을 데워 먹은 뒤 몸이 나빠져 잠자리에 들었고, 이튿날 아침 의식을 잃은 채 발견됐다.

병원에서는 전신 발작과 심각한 저혈당이 나타났으며, 검사 결과 간 기능이 급격히 악화하고 혈중 암모니아가 높아진 데다 신장 손상도 확인됐다.

음식과 혈액 분석에서 바실러스 세레우스균이 만드는 독소 세레울라이드가 높은 농도로 검출됐다. 이 균은 쌀이나 파스타 같은 전분 식품에서 식중독을 일으킬 수 있다. 포자는 일반적인 조리 과정에서 살아남을 수 있고, 음식 속에 이미 생성된 세레울라이드는 열에 강해 다시 데워도 충분히 사라지지 않을 수 있다.

따라서 이 사례에서 재가열은 독소 노출을 막지 못했다.

같은 음식을 먹은 형제는 구토와 설사를 겪었지만 이틀 안에 회복했다. 남성은 흔한 식중독 증상인 구토나 설사 없이 상태가 급격히 나빠졌다. 의료진은 포도당 공급과 투석, 호흡·혈압 유지 등 집중 치료를 시행했다. 간 기능은 입원 3일째부터 회복되기 시작했고, 4일째에는 간 이식 대기 명단에서 제외됐다.

신장 기능도 호전돼 퇴원한 뒤 재활을 거쳐 일상으로 돌아갔다. 2022년 오스트리아에서도 오염된 볶음밥을 먹은 성인 5명 가운데 1명이 급성 간부전과 신장 손상을 겪은 사례가 보고됐다.