다래끼가 낫지 않을 때, 피지선암과 구별할 눈꺼풀 변화는?

눈꺼풀이 붓고 빨개지면 다래끼를 떠올리기 쉽습니다. 다래끼는 눈꺼풀 분비샘에 생긴 화농성 염증으로 대부분 1~2주 안에 저절로 낫습니다. 증상이 오래가거나 치료해도 낫지 않으면 다래끼와 비슷한 증상을 보이는 눈꺼풀 피지선암인지 확인하기 위해 안과 진료를 받아야 합니다.

눈 주위 피지선암은 주로 위쪽 눈꺼풀에 생깁니다. 눈물의 증발을 막는 기름을 분비하는 마이봄샘이 아래쪽보다 위쪽 눈꺼풀에 더 많기 때문이라고 미국 안과 학회는 설명합니다. 정확한 발병 원인은 알려져 있지 않으며, 60대 이상, 유전, 자외선 노출, 머리나 목 부위의 방사선 치료 등이 위험 요인으로 꼽힙니다.

여성에게 남성보다 더 흔합니다.

처음에는 눈꺼풀에 통증 없이 단단하고 노란 덩어리가 생기거나 속눈썹 주변이 두꺼워질 수 있습니다. 속눈썹이 빠지고 눈이 충혈되기도 합니다. 암은 눈꺼풀 가장자리에서 시작해 결막으로 퍼질 수 있으므로 눈꺼풀뿐 아니라 속눈썹과 안구에도 통증이나 변화가 없는지 살피는 것이 중요합니다.

다래끼·결막염·안검염 치료에도 증상이 낫지 않으면 진단을 받아야 합니다.

암 여부는 조직생검으로 확인하고, 범위를 살피기 위해 결막 주변 조직을 추가로 검사하기도 합니다. 종양은 주변 정상 조직 일부와 함께 절제하며, 다른 부위로 전이됐다면 영향을 받은 림프절을 제거할 수 있습니다.

수술로 완전히 제거하기 어려운 경우 방사선 치료를 하고, 수술 범위에 따라 눈꺼풀 기능을 살리고 흉터를 줄이기 위한 재건술을 고려합니다.

클리블랜드 클리닉은 암 발생 후 6개월 이내에 치료받으면 예후가 좋다고 설명합니다. 피지선암은 재발이 잦고 공격적인 성향을 보이는 경우가 많아 진단과 치료가 늦어질수록 위험이 커질 수 있습니다. 미국에서 눈꺼풀 피지선암 환자 1333명을 조사한 결과 재발률은 15.9%, 전이율은 12.1%였습니다.