임신 사실을 확인했다면 산전 진료는 가능한 한 일찍 시작하는 것이 ACOG의 권고다. 임신 전후 엽산은 신경관 결손 예방을 위해 하루 400μg 섭취가 권장되며, 임신 중 필요량은 하루 600μg으로 안내된다.

산전 진료의 출발점은 임신을 알게 된 뒤 미루지 않고 진료를 시작하는 데 있다. 공개된 안내에는 ‘가능한 한 일찍’ 시작하라고 되어 있으며, 특정 임신 주수나 첫 진료에서 이뤄지는 세부 항목은 제공된 내용만으로는 확인되지 않는다.
엽산은 임신을 준비하는 시기부터 함께 살펴볼 영양소다. ACOG는 임신 전 최소 1개월부터 엽산 보충제를 복용하는 것을 권고하고, 임신 중 하루 필요량은 600μg이라고 안내한다.
CDC가 안내한 하루 400μg은 임신 전후 신경관 결손 예방을 위한 권장 섭취량이다. 반면 ACOG의 하루 600μg은 임신 중 엽산 필요량으로 제시된 수치이므로, 두 수치는 각각의 대상과 시점을 구분해 이해할 필요가 있다.
보충제 복용 여부나 섭취량을 실제로 어떻게 정할지는 제공된 자료만으로 개별 판단할 수 없다. 임신을 확인한 뒤에는 조기에 산전 진료를 시작하고, 엽산 섭취에 관한 안내도 진료 과정에서 확인하는 흐름이 적절하다.